[csidc:2003] - PrioritetiPravila by "Savic Andjelija" <andjas@EUnet.yu>

      Lepe vesti. Stvar uopste nije problematicna koliko sam mislila da jeste. Cinjenica, intervencija ima abnormalno mnogo ali taj broj nije "vidljiv" za 94. Broj proriteta je stvarno mali jer se veliki broj intervencija tretira jednako sa stanovista prioriteta, a zbog cega je tacno upucen poziv vise zanima klinike i lekare i Zlatka zbog baze. Hocu da kazem da ako neko umire u narednih minut, nas scheduler ne treba da razmislja da li je to zbog srcanog napada ili prostrelne rane. Sama sluzba 94 treba, zbog opreme i osoblja, ali zadrzimo se na scheduler-u. Tako sad ispada da je ona podela nase 94 na hitne i ne mnogo hitne intervencije sasvim ok. 

   Sa jedne strane imamo clanak - By Mark Verbeek, Paramedic. Pozivi se kodiraju. Postoji 5 tipova od kojih je jedan posebna tema. Kod 4 - hitna intervencija u najuzem smislu te reci. Ugrozen zivot. Najvisi prioritet. Kod 3 - zivot nije ugrozen ali zahteva hitnu intervenciju. Moze da se opozove zbog poziva tipa 4. Kod 2 - pacijent zahteva transport ali nije zivotno ugrozen. Kod 1 - sve vrste transporta koje su vezane za tacno utvrdjen termin ( specijalne terapije i sl. ). Peti tip poziva pod sifrom 8 odnosi se na mogucnost koju oni ostavljaju. Zovu ih standby calls evo o cemu se radi. Ekipe pokrivaju neko podrucje. Onda im se dodeli da rade na transportu nekog pacijenta. Onda se pozove ekipa koja radi standby. Oni zapravo ne rade nista ali stoje na granici izmedju podrucja od kojih je jedno gore pomenuto. Na taj nacin "pokrivaju" ekipu koje nema, a opet pokrivaju vise regiona. Sta cemo mi sa ovakvim slucajem ? Da implementiramo ? Da. Dobra stvar kod ovog clanka je to sto su oni razmisljali umesto nas, pravila se zasnivaju na vec postojecim standardima... Lose ? " The unfortunate part is that the not so critically ill and injured will occasionally have to wait. No, it's not perfect, but in a perfect world we wouldn't need ambulances anyway! " 

    Sa druge strane imamo sluzbe koje prioritete dodeljuju na osnovu vremena posle kojeg zahtevaju intervenciju. Ovo direktno ukljucuje operatera i ne znam kako bi ovo izveli bez konkretnog unosa informacije o prioritetu ? Ima neko ideju ? Ono gore je mnogo jednostavnije pa cak i lepse. 

    Ipak, neka osnovna klasifikacija je neophodna. Nasla sam nesto od cega mozemo da krenemo i sto se poklapa sa onim sto mi je pricao Dobrica. 

        Medical

Chest Pain 
Congestive Heart Failure 
Chronic Respiratory Diseases 
Cerebrovascular Accident 
Seizures 
Diabetic Emergencies 
Anaphylaxis 
Abdominal Pain 
Obstetrical Emergencies 
Poisoning 
Drug and Alcohol Abuse 
Mental Health Emergencies 

        Trauma    

Soft Tissue Injuries and Wounds 
External and Internal Bleeding 
Amputations 
Fractures and Dislocations 
Central Nervous System Injuries 
Eye, Ear, Nose, and Throat Injuries 
Chest Injuries 
Abdominal Injuries 
Genital Injuries 
Burns 
Sexual Assault 

        Environmental Emergencies

Cold Related 
Heat Related 
Near Drowning 

   
    Kao sto vidite i nije mnogo.
   
    BITNO. Koliko sam ja shvatila svaka sluzba usvaja svoj nacin prioritiranja poziva. Tako da je to olaksica sto se tice implementacije. To su one MIPS razumne pretpostavke :) Mi usvajamo pretpostavku da negde postoji sluzba hitne pomoci koja ima identican stav prema prioritetima i to je to.  Osnovna usvojena podela stvarno i jeste na prioritet1 i prioritet2. Neke sluzbe odu malo dublje ali do nivoa 4 maximum, bar ono sto sam ja videla. 

 E sad, nasla sam jos nesto. To nije konkretno sluzba hitne pomoci vec pravila kojih se pridrzava jedna od onih sluzbi za transport. ALI SVODI SE NA ISTO !!!! Opet imaju cetiri razlicita prioriteta. Samo ih drugacije opisuju. Evo sad malo njihovim jezikom. Oni to zovu red-amber-green ili 4-3-2-1 metod. 
Prioritet1 - kriticno. Stanje nestabilno, ugrozen zivot. Transport sto pre.
Prioritet2 - hitno. Stabilno stanje sa pretnjom nestabilnog.Transport sto pre.
Prioritet3 - potreba za transportom ali ne hitna.
Prioritet4 - neko jednostavno nadgledanje ili transport zbog nekih dijagnoza. Nema intervencije. 

    Prakticno prepisano. S obzirom na ovako lepo slaganje razlicitih sluzbi nisam dalje mnogo ni trazila. Zato nemojte slepo da mi verujete. Kad god nadjete slobodnog vremena potrazite slicne informacije na Internetu.


    Pozdrav, Andjelija