[csidc:2003] - Padijenti/Bolnice by "Savic Andjelija" <andjas@EUnet.yu>

 Informacije koje ste trazili...

    Jos od 2001-e postoji program koji je usmeren na raspored pacijenata po
bolnicama, vezu izmedju sluzbe i bolnica - PPS ( Patient Priority System ).
Ovo je u direktnoj vezi sa Ministry of Health and Long-Term Care (MOHLTC)
tako da necemo pogresiti ako se implementacija osloni na ove informacije.
Ekipa na mestu nesrece odredi prioritet pacijenta, pri tome to mora da radi
po usvojenom standardu. Postoji detaljan vodic za njih ali u to necu da
ulazim. Poenta je da mi raspolazemo prioritetima pacijenata bas onako kako
smo do sada raspolagali prioritetima dogadjaja. Sto se pomenutog standarda
tice, postoji vise varijanti u zavisnosti od broja razlicitih priotiteta (
3-5 ), samo je bitno da sluzbe postuju isti standard kao i okolne bolnice
( i to samo prilikom komunikacije ). Najvise sam nailazila na opise CTAS
standarda, ili The Canadian Triage Acuity Scale.
Prioriteti 1-5, 1 najvisi :

1. Resuscitation, instantna reakcija ( 0 minuta )
2. Emergent ( reakcija za 10 min )
3.  Urgent ( reakcija za 30 min )
4. Semi-Urgent, potrebne su usluge osoblja u bolnici ali ne hitno (reakcija
za 60 min )
5. Non-Urgent, cak usluge bas te bolnice i nisu potrebne. ( reakcija za 120
min )

Sto se tice same implementacije moze da bude zanimljiv parametar - Fractile
Response. Ovo takodje nije izmisljeno a bolnice su duzne da ga imaju u
svojim izvestajima. Parametar postoji za svaki od nivoa i procentualno
govori o tome koliko je sistem ispostovao ocekivanja ( koliko je pacijenata
stvarno usluzeno u predvidjenom vremenskom intervalu za reakciju). Ovo
spominjem jer u nekoj kasnijoj fazi implementacije moze da bude jedan od
faktora koji utice na izbor u kriticnim situacijama. Postoji i par pravila
koje bi pri implementaciji trebalo ispostovati.
Prioriteti 1 i 2, moraju da se vode u najblizu bolnicu. Prioriteti 3,4,5
mogu da se usmere kako najvise odgovara situaciji ( a sta to tacno znaci? ).
Postoji par aktivnosti koje moraju da budu omogucene bolnicama , one mogu da
traze sledece zahteve :

Consideration - bolnica trazi da se prioriteti 3,4,5 vise ne dovode, ali
hoce da prihvati 1,2. TO NE ZNACI DA SE PRIORITETI 3,4,5 VISE NECE DOVODITI,
SAMO TREBA PRE DODELE POTRAZITI ALTERNATIVU.

Time Consideration - bolnica nece da prihvati ni pacijente najviseg
prioriteta. Ipak, pacijenti ce se voditi u drugu bolnicu ako je ona na istom
rastojanju kao i ova, medjutim, ako ja ta bolnica ipak najbliza, onda nemaju
izbora nego da prime pacijenta.

Postoji niz drugih varijanti ( sa po 3,4 prioriteta ) ali ovo mi se cinilo
nekako najpopularnije.  Cisto radi poredjenja. 3 prioriteta - Emergent,
Urgent, Non-Urgent. 4 prioriteta Resuscitation pa isto. Ako neko hoce
detaljnije da pogleda i mozda nadje prednosti nekog drugog sistema za dodelu
prioriteta neka trazi :

National Triage Scale
Australasian Triage Scale
Manchester Triage Scale
Reverse Scale used in a U.S. Hospital
Estimated Severity Index.

Pozdrav, Andjelija